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Resumen La inmunoterapia es un tratamiento innovador para la oncología actual, que consiste en la estimulación del sistema inmunitario para la eliminación de las células tumorales. Los anticuerpos monoclonales (mAbs) son glicoproteínas secretadas por los linfocitos B, capaces de reconocer y neutralizar organismos extraños o antígenos. Estructuralmente se componen de dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras. La generación de mAbs terapéuticos es una de las áreas de mayor crecimiento en la industria biotecnológica y farmacéutica y representa un complemento importante en la terapia del cáncer. Existen diversos mAbs que han sido aprobados para su administración en humanos, y pueden ser derivados de ratón, quiméricos, humanizados o completamente humanos. Los mecanismos de acción consisten principalmente en la lisis de las células tumorales a través de la inducción de la apoptosis, fagocitosis, activación del complemento o inhibición de la señalización celular.

Abstract Immunotherapy is one of the most innovative treatments in the current field of oncology and consists of stimulating the immune system to eliminate tumoral cells. Monoclonal antibodies (mAbs) are glycoproteins secreted by B-cells capable of recognizing and neutralizing foreign organisms or antigens. Structurally, they are composed of two heavy and two light chains. The generation of therapeutic mAbs is one of the most developed and fastest-growing areas of the biotechnological and pharmaceutical industries and is an important adjunct to cancer therapy. Several antibodies have been approved for human administration and can be mouse-derived, chimeric, humanized, or fully human. mAbs main mechanism of action includes the lysis of the tumoral cells through inducing apoptosis, phagocytosis, complement activation, or signaling inhibition.

https://doi.org/10.24875/bmhim.23000123

Novel Therapy for Acquired Tracheomalacia with a Tissue-Engineered Extraluminal Tracheal Splint and Autologous Mesenchymal-Derived Chondrocytes
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Melgarejo-Ramírez, Yaaziel

; Ceballos-Cantú, Juan C.

; Montes-Olave, Eric de J.

; Hernández-Tapia, Bruno

; Rojas-Figueroa, Víctor

; Ramírez-Arroyo, Gabriela

; Cortés-Acosta, Fabiana

; Dorantes-Pavón, Mario

; Lecona-Butrón, Hugo

; Beltrán-Rodríguez-Cabo, Olga E.

International Archives of Otorhinolaryngology

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Jun 2023, Volume 27 Nº 2 Páginas 342 - 350

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Acquired tracheomalacia (ATM) is characterized by a loss of structural strength of the tracheal framework, resulting in airway collapse during breathing. Near half of the patients undergoing prolonged invasive mechanical ventilation will suffer tracheal lesions. Treatment for ATM includes external splinting with rib grafts, prosthetic materials, and tracheal resection. Failure in the use of prosthetic materials has made reconsidering natural origin scaffolds and tissue engineering as a suitable alternative. Objective To restore adequate airway patency in an ovine model with surgicallyinduced ATM employing a tissue-engineered extraluminal tracheal splint (TE-ETS). Methods In the present prospective pilot study, tracheal rings were partially resected to induce airway collapse in 16 Suffolk sheep (Ovis aries). The TE-ETS was developed with autologous mesenchymal-derived chondrocytes and allogenic decellularized tracheal segments and was implanted above debilitated tracheal rings. The animals were followed-up at 8, 12, and 16 weeks and at 1-year postinsertion. Flexible tracheoscopies were performed at each stage. After sacrifice, a histopathological study of the trachea and the splint were performed. Results The TE-ETS prevented airway collapse for 16 weeks and up to 1-year postinsertion. Tracheoscopies revealed a noncollapsing airway during inspiration. Histopathological analyses showed the organization of mesenchymal-derived chondrocytes in lacunae, the proliferation of blood vessels, and recovery of epithelial tissue subjacent to the splint. Splints without autologous cells did not prevent airway collapse. Conclusion It is possible to treat acquired tracheomalacia with TE-ETS without further surgical removal since it undergoes physiological degradation. The present study supports the development of tissue-engineered tracheal substitutes for airway disease.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1746194

Human capital and modernization project of the Colombian university system, second half of the 20th century
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Pulido Cortés, Oscar

; Espinel Bernal, Oscar Orlando

; Acuña Rodríguez, Olga Yaneth

Praxis & Saber

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Dez 2022, Volume 13 Nº 35 elocation e203

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El objetivo de este artículo es analizar cómo influyó el neoliberalismo en la consolidación del modelo de universidad colombiana, desde un proyecto de universidad profesionalizante a un modelo centrado en la formación de capital humano. Para lograr dicho propósito se creó el Sistema de Educación Superior, materializado en tres instituciones: ICETEX, ASCUN y Fondo Universitario Nacional. Las políticas para la universidad recogieron las inquietudes de los diversos diagnósticos de comunidades internacionales en los que se determinó que la Ciencia y la Tecnología serían los pilares fundamentales del proyecto universitario. El estudio se realizó desde la historia social de la educación con una perspectiva decolonial, a fin de analizar los hilos conductores del poder global, materializados en prácticas educativas; esto nos permitió comprender cómo la influencia del neoliberalismo en la nueva concepción de universidad llevó a trasladar el modelo social y económico, para convertirse en una manera de ser y de producir subjetividades.

Abstract The aim of this article is to analyze the influence of neoliberalism over the consolidation of the model of the university in Colombia, from a project of a professionalizing university to a model focused on the formation of human capital. In order to achieve said purpose, the Sistema de Educación Superior required the creation of three institutions: ICETEX, ASCUN and Fondo Universitario Nacional. The policies of the university brought together the concerns of the different assessments carried out by international communities, in which it was determined that science and technology would be the fundamental pillars of the university project. The present study was conducted from the point of view of the social history of education with a decolonial perspective, with the aim of analyzing the main threads of global power, embodied in educational practices. The above allowed for an understanding of how the influence of neoliberalism over the new conception of the university led to the transformation of the social and economic model, in order for it to become a way of being and of producing subjectivities.

Resumo O objectivo deste artigo é analisar como o neoliberalismo influenciou a consolidação do modelo universitário colombiano, desde um projecto universitário profissionalizante até um modelo centrado na formação do capital humano. Para atingir este objectivo, foi criado o Sistema de Ensino Superior, materializado em três instituições: ICETEX, ASCUN e Fundo Universitário Nacional. As políticas para a universidade retomaram as preocupações dos vários diagnósticos das comunidades internacionais nos quais se determinou que a Ciência e a Tecnologia seriam os pilares fundamentais do projecto universitário. O estudo foi realizada a partir da história social da educação com uma perspectiva descolonial, a fim de analisar os fios do poder global, materializados nas práticas educativas; isto permitiu-nos compreender como a influência do neoliberalismo na nova concepção da universidade levou à transferência do modelo social e económico, para se tornar uma forma de ser e de produzir subjectividades.

https://doi.org/10.19053/22160159.v13.n35.2022.14275

Comentario del CEIPV a las nuevas guías europeas de prevención cardiovascular 2021
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Brotons, Carlos

; Camafort, Miguel

; Castellanos, María del Mar

; Clarà, Albert

; Cortés, Olga

; Díaz-Rodríguez, Ángel

; Elosua, Roberto

; Gorostidi, Manuel

; Hernández, Antonio M

; Herranz, María

; Justo, Soledad

; Lahoz, Carlos

; Niño, Pilar

; Pallarés-Carratalá, Vicente

; Pedro-Botet, Juan

; Pérez-Pérez, Antonio

; Royo-Bordonada, Miguel Ángel

; Santamaría, Rafael

; Tresserras, Ricard

; Zamora, Alberto

; Zuza, Inés

; Armario, Pedro

Angiología

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Out 2022, Volume 74 Nº 5 Páginas 237 - 248

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease (CVD) prevention in clinical practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global CVD risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-Cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (Step 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After Step 1, considering proceeding to the intensified goals of Step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year CVD risk, lifetime CVD risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences. The updated SCORE algorithm (SCORE2 and SCORE-OP) is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal CVD events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according different age groups (< 50, 50-69, ≥ 70 years). Different flow charts of CVD risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with established atherosclerotic CVD, and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio. New lifestyle recommendations adapted to the ones published by the Spanish Ministry of Health as well as recommendations focused on the management of lipids, blood pressure, diabetes and chronic renal failure are included.

Resumen Presentamos la adaptación española de las guías europeas de prevención cardiovascular de 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2. La intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo (SCORE2 y SCORE2-OP) para calcular el riesgo de morbimortalidad vascular en 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres de entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (< 50, 50-69 y ≥ 70 años). Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y del tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto, según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00411

Participación ciudadana en la política pública de deporte en Medellín
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Zapata-Cortés, Olga Lucía

El Ágora U.S.B.

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Jun 2022, Volume 22 Nº 1 Páginas 202 - 221

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract What is the incidence of citizen participation in the formulation of local public policies? This reflective article answers, in an exploratory way, this question from the case of the public policy of sport, recreation, and physical activity in Medellin. By taking into account the same method, instruments, and information collected during the original reformulation process, this information is contrasted with that incorporated in the official documents that reflect the updating of the public policy. Although the methodology of co-creation is invoked, the same channels and limitations to citizen participation are maintained. Thus, there is participation, but there is no co-creation.

Resumen ¿Cuál es la incidencia de la participación ciudadana en la formulación de políticas públicas locales? Este artículo de reflexión responde, exploratoriamente, esta pregunta desde el caso de la política pública del deporte, la recreación y la actividad física en Medellín. Teniendo en cuenta el mismo método, instrumentos e información recolectada durante el proceso original de reformulación, se contrasta esta información con la incorporada en los documentos oficiales que recogen la actualización de la política pública. Aunque se invoca la metodología de co-creación, se mantienen los mismos canales y limitaciones a la participación ciudadana; entonces, se participa, pero no se co-crea.

https://doi.org/10.21500/16578031.4673

Consensus for the use of flash glucose monitoring in the Colombian adult population with type 1 and 2 diabetes mellitus
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GÓMEZ-MEDINA, ANA MARÍA

; YEPES-CORTÉS, CARLOS AUGUSTO

; DUARTE-OSORIO, ANDRÉS

; HENAO-CARRILLO, DIANA

; JARAMILLO-PARRA, PABLO

; STEPHENS-LEAL, INGRID

; GARCÍA-MORALES, OLGA MILENA PAOLA

; RUBIO-REYES, CLAUDIA

; SALEJ-DURÁN, VANESSA

; MONROY-RIVERA, GABRIELA

; ZULUAGA-MONTOYA, ISABELLA

; BOTERO-ARANGO, JOSÉ FERNANDO

; BONELO, KAREN FERIZ

Acta Medica Colombiana

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Jun 2022, Volume 47 Nº 2 Páginas 51 - 62

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: en Colombia las Guías de Práctica Clínica para el manejo del paciente con diabetes tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2) no mencionan el uso del monitoreo de glucosa flash dado que dicho sistema no estaba disponible. El objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre el uso del monitoreo intermitente flash en Colombia. Métodos: el grupo de expertos estuvo conformado por ocho médicos colombianos expertos en el manejo de pacientes con DM1 y DM2 de diversas ciudades de Colombia, una enfermera licenciada educadora en diabetes, una paciente con diagnóstico de DM1 y un experto metodológico. A través de Zoom Enterprise versión de la aplicación de videoconferencia Zoom (Zoom Video Communications, San Jose, California) el grupo generó las preguntas con metodología Metaplan. Posteriormente, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura y análisis de la evidencia. Las recomendaciones se generaron mediante grupo nominal según el grado de evidencia y la formaleza de la recomendación siguiendo la metodología GRADE. Resultados: se generaron recomendaciones clínicas enfocadas a: a) paciente con diagnóstico de DM1 e hipoglucemia; b) paciente con diagnóstico de DM1 y mal control metabólico, c) paciente con diagnóstico de DM tipo 2 tratado con insulina, d) diabetes pregestacional, e) calidad de vida y f) uso intrahospitalario. Conclusiones: las recomendaciones clínicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clínicas con respecto al uso de monitoreo intermitente flash en el paciente con diagnóstico de diabetes en diferentes escenarios clínicos. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239).

Abstract Introduction: in Colombia, the Clinical Practice Guidelines for the treatment of patients with type 1 (DM1) and type 2 (DM2) diabetes do not mention the use of flash glucose monitoring, as this system was not available. The objective of this study was to establish a set of recommendations for the use of intermittent flash monitoring in Colombia. Methods: the group of experts consisted of eight Colombian physicians from different cities within Colombia, with expertise in the management of patients with DM1 and DM2; a certified diabetes nurse educator; a patient with DM1; and a methodological expert. Using the Zoom Enterprise video conferencing application (Zoom Video Communications, San Jose, California), the group generated questions through the Metaplan method, then carried out a systematic literature search and evidence review. The recommendations were made according to the degree of evidence and strength of the recommendation, following the GRADE method. Results: clinical recommendations were made for: a) patients with DM1 and hypoglycemia; b) patients with DM1 and poor metabolic control; c) patients with insulin-treated DM2; d) pregestational diabetes; e) quality of life; and f) inpatient use. Conclusions: this consensus's clinical recommendations guide clinical decision making with regard to the use of intermittent flash monitoring in patients with diabetes in various clinical settings. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239).

https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239

Evaluation of Indicators of a Vascular Access Device Program led by Nursing Professionals in a High-complexity University Hospital in Colombia
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Cortés, Olga L

; Parra, Yeris M.

; Torres, Daniela A.

; Monroy, Patricia

; Malpica, Jannette C.

; Pérez, Elena P.

; Mojica, Carolina

Investigación y Educación en Enfermería

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 elocation e12

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Evaluar los indicadores de resultado del programa especializado de accesos vasculares liderado por enfermería durante el periodo comprendido entre enero 1ro de 2018 -diciembre 31 de 2019 en la Fundación Cardioinfantil -Instituto de Cardiología en Colombia. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo, con base en historias clínicas de 1210 pacientes que recibieron la inserción de dispositivos de acceso vascular por el grupo especializado de enfermeras. Se describen indicadores de resultado. Resultados. Del total de pacientes que recibieron la inserción de un catéter vía acceso vascular, el 53.1% fueron mujeres, con edad promedio de 34.2 años, admitidos en servicios de cuidado crítico con problemas cardiovasculares y sepsis (90.2%). La colocación del catéter central de inserción periférica, de línea media y arterial fue eco-guiada entre el 91-100%, con una tasa de éxito a la primera punción del 66%. El tiempo promedio de duración del catéter central de inserción periférica fue de 25.3 días, la del catéter de línea media fue de 8 días, con un alcance del 57% hasta el final del tratamiento. La tasa observada por días-catéter de flebitis global fue de 2.03, para hemocultivo positivo del dispositivo central de inserción periférica fue de 1.9 y trombosis de 0.50; y trombosis de la línea arterial fue de 11.7. Conclusión. El programa de dispositivos de acceso vascular liderado por enfermería reportó un uso racional de estos elementos con fines terapéuticos estructurados de acuerdo con la complejidad de los pacientes admitidos a hospitalización. Planes de mejora deben ser implementados con el fin de incrementar la eficacia en los tiempos de inserción pos-admisión, reducción de tasa de infección y trombosis mediante mecanismos efectivos de seguimiento y control.

Abstract Objective. This work sought to evaluate result indicators of the specialized vascular access program led by nursing during the period between 01 January 2018 and 31 December 2019 at Fundación Cardioinfantil -Instituto de Cardiología (Colombia). Methods. This was a retrospective descriptive study based on medical records of 1,210 patients who received insertion of vascular access devices by the specialized group of nurses. Result indicators are described. Results. Of all the patients who received insertion of a vascular access catheter, 53.1% were women, with mean age of 34.2 years, admitted to critical care services with cardiovascular problems and sepsis (90.2%). Placement of the peripherally inserted central catheter, midline and arterial was echo-guided between 91% and 100%, with a success rate on the first puncture of 66%. The average duration time of the peripherally inserted central catheter was 25.3 days, that of the midline catheter was 8 days, with a reach of 57% until the end of the treatment. The rate observed per catheter-days of overall phlebitis was 2.03, for positive blood culture of the central peripheral insertion device was 1.9 and thrombosis of 0.50; and arterial line thrombosis was 11.7. Conclusion. The Vascular Access Device Program led by nursing reported rational use of these elements with structured therapeutic purposes according with the complexity of the patients admitted to hospitalization. Improvement plans must be implemented to increase efficacy in post-admission insertion times, reduce infection rate and thrombosis through effective follow-up and control mechanisms.

Resumo Objetivo. Avaliar os indicadores de resultado do programa especializado de acessos vasculares liderado por enfermagem durante o período compreendido entre o dia 1° de janeiro de 2018 -dezembro 31 de 2019 na Fundação Cardio-infantil -Instituto de Cardiologia em Colômbia. Métodos. Estudo descritivo retrospectivo, com base nas histórias clínicas de 1210 pacientes que receberam a inserção de dispositivos de acesso vascular pelo grupo especializado de enfermeiras. Se descrevem indicadores de resultado. Resultados. Do total de pacientes que receberam a inserção de um cateter via acesso vascular, 53.1% foram mulheres, com idade média de 34.2 anos, admitidos em serviços de cuidado crítico com problemas cardiovasculares e sepses (90.2%). A colocação do cateter central de inserção periférica, de linha média e arterial foi ecoguiada entre 91-100%, com uma taxa de sucesso à primeira punção de 66%. O tempo médio de duração do cateter central de inserção periférica foi de 25.3 dias, a do cateter de linha média foi de 8 dias, com um alcance de 57% até o final do tratamento. A taxa observada por dias-cateter de flebites global foi de 2.03, para hemocultura positivo do dispositivo central de inserção periférica foi de 1.9 e trombose de 0.50; e trombose da linha arterial foi de 11.7. Conclusão. O programa de dispositivos de acesso vascular liderado por enfermagem reportou um uso racional destes elementos com fins terapêuticos estruturados de acordo com a complexidade dos pacientes admitidos a hospitalização. Planos de melhora devem ser implementados com o fim de incrementar a eficácia nos tempos de inserção pós-admissão, redução de taxa de infecção e trombose mediante mecanismos efetivos de seguimento e controle.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v40n1e12 59 downloads

Characteristics, treatment, and nursing care of patients infected by Sars-CoV-2 hospitalized in intensive care units: multicenter study of colombian hospitals
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Cortés, Olga L.

; Paipa, María del Pilar

; Mojica, Carolina

; Rojas, Yudy A.

; Pulido, Sandra

; Arias, Martha

; Esparza, Maribel

; Martínez, Natalia

; Vasquez, Skarlet M.

; Arevalo, Indira

Investigación y Educación en Enfermería

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 elocation e08

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Describir las características clínicas, tratamiento, evolución y cuidados de enfermería de los pacientes adultos con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, positivos para SARS-CoV-2, hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) durante el primer pico de pandemia en Colombia en 2020. Métodos. Estudio descriptivo multicéntrico con la participación de cuatro hospitales de alto nivel de complejidad en Colombia, que incluyó 473 pacientes adultos, admitidos de forma consecutiva en unidades de cuidados intensivos -UCI-, con diagnóstico confirmado para SARS CoV-2. Se incluyó información sociodemográfica, clínica, comorbilidades, tratamiento y evolución, además de los cuidados de enfermería brindados. Resultados. Del total de pacientes incluidos fallecieron el 43.7%, presentaron neumonía el 88.8% y un 60.2% desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria. Las personas que fallecieron en su mayoría fueron hombres, con una mediana de edad de 68.4 años, con mayor frecuencia de comorbilidades (hipertensión, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y mayor índice de masa corporal); además ingresaron a UCI con mayor presencia de disnea, menor saturación de oxígeno, y con puntaje mayor de falla multiorgánica. Así mismo, requirieron con más frecuencia de ventilación mecánica, terapia de pronación, uso de vasopresores y terapia de reemplazo renal. Los cuidados de enfermería de estos pacientes en estado crítico se enfocaron al cuidado respiratorio y la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión. Las personas con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave por COVID-19 que se hospitalizaron en UCI tuvieron un riesgo elevado de fallecer, especialmente los pacientes de mayor edad, sexo masculino y con comorbilidades cardiovasculares, respiratorias e hipertensión arterial, uso de ventilación mecánica y un puntaje puntaje de SOFA elevado. Los cuidados de enfermería de estos pacientes en estado crítico se enfocaron al cuidado respiratorio y la prevención de complicaciones asociadas.

Abstract Objective. To describe the clinical characteristics, treatment, evolution, and nursing care of adult patients with severe acute respiratory distress syndrome who were positive for SARS-CoV-2 and hospitalized in intensive care units (ICUs) during the first peak of the pandemic in Colombia, 2020. Methods. Multicenter descriptive study of four high-complexity hospitals in Colombia, which included 473 consecutive adult patients admitted to intensive care units with a confirmed diagnosis of SARS CoV-2. Sociodemographic and clinical information - comorbidities, treatment and evolution - and nursing care provided were included. Results. Of the patients included, 43.7% died, 88.8% had pneumonia, and 60.2% developed respiratory distress syndrome. Most of those who died were men. Those who died had a median age of 68.4 years and a higher frequency of comorbidities (hypertension, cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and higher body mass index). They were admitted to the ICU with higher rate of dyspnea, lower oxygen saturation, and higher score of multiorgan failure. They also more often required mechanical ventilation and pronation therapy and were given more vasopressors and renal replacement therapy. Conclusion. People with severe acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 who were hospitalized in the ICU had a high risk of death, especially older patients; males; those with cardiovascular, respiratory, and hypertension comorbidities; those who needed mechanical ventilation; and those with an elevated SOFA score. The nursing care of these critically ill patients focused on respiratory care and the prevention of associated complications.

Resumo Objetivo. Descrever as características clínicas, tratamento, evolução e cuidados de enfermagem dos pacientes adultos com síndrome de dificuldade respiratória aguda grave, positivos para SARS-CoV-2, hospitalizados nas Unidades de tratamentos Intensivos (UTI) durante o primeiro pico de pandemia na Colômbia em 2020. Métodos. Estudo descritivo multicêntrico com a participação de quatro hospitais de alto nível de complexidade na Colômbia, que incluiu 473 pacientes adultos, admitidos de forma consecutiva nas unidades de tratamentos intensivos -UTI-, com diagnóstico confirmado para SARS CoV-2. Se incluiu informação sociodemográfica, clínica, comorbilidades, tratamento e evolução, além dos cuidados de enfermagens brindados. Resultados. Do total de pacientes incluídos faleceram 43.7%, apresentaram pneumonia 88.8% e um 60.2% desenvolveram síndrome de dificuldade respiratória. As pessoas que faleceram em sua maioria foram homens, com uma média de idade de 68.4 anos, com maior frequência de comorbilidades (hipertensão, doença cardiovascular, doença pulmonar obstrutiva crónica e maior índice de massa corporal); ademais ingressaram a UTI com maior presença de dispneia, menor saturação de oxigeno, e com pontuação maior de falha multiorgânica. Assim mesmo, requereram com mais frequência de ventilação mecânica, terapia de pronação, uso de vasopressores e terapia de substituição renal. Os cuidados de enfermagem destes pacientes em estado crítico se enfocaram ao cuidado respiratório e a prevenção de complicações associadas. Conclusão. As pessoas com síndrome de dificuldade respiratória aguda grave por COVID-19 que se hospitalizaram em UTI tinham um elevado risco de morte, especialmente os pacientes mais velhos; os homens; aqueles com comorbilidades cardiovasculares, respiratórias e hipertensão; aqueles que precisavam de ventilação mecânica; e aqueles com um escore SOFA elevado. Os cuidados de enfermagem destes pacientes criticamente doentes concentraram-se nos cuidados respiratórios e na prevenção de complicações associadas.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v40n1e08. 101 downloads

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Brotons, Carlos

; Camafort, Miguel

; Castellanos, María del Mar

; Clarà, Albert

; Cortés, Olga

; Díaz-Rodríguez, Ángel

; Elosua, Roberto

; Gorostidi, Manuel

; Hernández, Antonio M

; Herranz, María

; Justo, Soledad

; Lahoz, Carlos

; Niño, Pilar

; Pallarés-Carratalá, Vicente

; Pedro-Botet, Juan

; Pérez, Antonio

; Royo-Bordonada, Miguel Ángel

; Santamaría, Rafael

; Tresserras, Ricard

; Zamora, Alberto

; Zuza, Inés

; Armario, Pedro

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2022, Volume 15 Nº 2 Páginas 106 - 113

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se presenta la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo -SCORE2 y SCORE2-OP- de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (< 50, 50-69, ≥ 70 años). Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y aquellos con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto, según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.

ABSTRACT We report the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease (CVD) prevention in clinical practice. In addition to the individual approach this update greatly emphasizes the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic CVD risk assessment is recommended for all adults with any major vascular risk factor. Regarding LDL-Cholesterol, blood pressure and glycaemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, a new, stepwise approach (Steps 1 and 2) to treatment intensification is proposed as a tool to help physicians and patients attain these targets in a way that fits the patient profile. After Step 1, considering proceeding to the intensified goals of Step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year CVD risk, lifetime CVD risk and treatment benefit, comorbidities, frailty and patient preferences. The updated SCORE algorithm-SCORE2, SCORE-OP- is recommended in these guidelines, which estimates an individual’s 10-year risk of fatal and non-fatal CVD events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different risk categories according to different age groups (< 50, 50-69, ≥ 70 years). Different flowcharts of CVD risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with established atherosclerotic CVD and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio. New lifestyle recommendations adapted to those published by the Spanish Ministry of Health as well as recommendations focused on the management of lipids, blood pressure, diabetes and chronic renal failure are included.

10.

Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de melanoma temprano y localmente avanzado. Consenso de expertos. Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO)
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Ospina, Aylen Vanessa

; Contreras-Mejía, Fernando

; Yepes-Pérez, Andrés

; Lehmann, Carlos

; Bobadilla-Arévalo, Iván Andrés

; Lema-Medina, Mauricio

; Santa-Botero, Daniel Andrés

; Cifuentes-Quintero, Javier

; Jiménez-Vásquez, Paola

; Bernal-Vaca, Laura

; Idrobo-Quintero, Henry

; Estrada-López, Haroldo

; Gómez-Abreo, Diego

; Fierro-Abello, Eduardo

; Orozco-Plazas, Alejandro

; González-Díaz, Jaime

; Ramos-Guette, Pedro

; Godoy-Barbosa, Javier Ignacio

; Llinás-Quintero, Néstor

; Suárez-Vásquez, Luz Deisser

; Munévar-López, Isabel

; Lopera-Cortés, Diego Emilio

; Morales-Naranjo, Samuel David

; Urrego, Olga Marcela

; Ramírez, Ana Francisca

; Rolón-Lopera, Mariam

; Vargas-Baez, Carlos Alberto

; Castro, Carlos Alberto

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2021, Volume 25 Nº 4 Páginas 196 - 209

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Melanoma causes 75% of deaths from skin cancer. In 2018, according to GLOBOCAN, 287,723 new melanoma cases were registered, with a mortality of 60,712 cases, which is equivalent to 20% of all incident cases. Alternatives for the treatment of melanoma are based on disease staging and the molecular characteristics of the disease. Objective: To establish a consensus by common agreement of experts and construct suggestions for the diagnosis and management of early-stage melanoma based on evidence and adjusted to the Colombian context. Methods: A multidisciplinary expert consensus was established, wth the participation of 19 clinical oncologists, 2 soft tissue surgeons, 2 dermatologists, 2 pathologists, and 2 radiotherapists, active members of the Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO). This consensus was carried out in four stages: 1) Structuring of 29 questions, which were scored from 1 to 9; 2) Resubmission of non-consensual questions; 3) Analysis and discussion of responses; and 4) Validation of non-consensual responses by nominal consensus. Results: Twenty-nine questions related to the diagnosis and treatment of early-stage melanoma were discussed in order to construct suggestions based on evidence proven by experts, as well as on internationally recognized oncology management guidelines adapted to the Colombian context and reality. Conclusions: Multidisciplinary suggestions are offered for the diagnosis and treatment of early-stage melanoma, which should be considered in order to guide decision-making and homogenize clinical practice according to the Colombian context and the characteristics of the Colombian health care system. This is an academic and non-regulatory document.

Resumen Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20% del total de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Consensuar, por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y manejo de melanoma temprano basadas en la evidencia y ajustadas al contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 29 preguntas, que se calificaron de 1 a 9. 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas. 3. Análisis y discusión de las respuestas. 4. Las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por los expertos y en guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente, adaptadas al contexto y realidad colombianos. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma de decisiones y homogenizar la práctica clínica de acuerdo al contexto colombiano y a las características propias del sistema de salud del país. Este es un documento académico y no regulatorio.

https://doi.org/10.35509/01239015.737 70 downloads

11.

Uso profiláctico de la vitamina K para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido
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Morales Betancourt, Catalina

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

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; García Soto, Laura

; Rando Diego, Álvaro

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Jun 2021, Volume 23 Nº 90 Páginas 195 - 205

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Vitamin K deficiency at birth is a risk factor for Haemorrhagic disease of the newborn. This bleeding prone situation can produce severe hemorrhages mainly in the skin, gastrointestinal tract and brain. There is strong evidence that the administration of vitamin K to the newborn is safe and effective, potential side effects are mild, so there is a clear benefit of its administration. PrevInfad workgroup recommends the prophylactic administration of 1 mg intramuscular Vitamin K to prevent the Haemorrhagic disease of the newborn. Some special considerations for preterm newborns and for children whose parents reject intramuscular prophylaxis are explained in the document. Moreover, an operative proposal and information for parents are presented.

Resumen El déficit de vitamina K al nacimiento supone un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN). Este estado pro hemorrágico puede producir sangrados graves principalmente a nivel cutáneo, gastrointestinal y cerebral. Hay buena evidencia de que la administración de vitamina K en el recién nacido (RN) es segura y eficaz, los daños potenciales son leves, por lo que está claro el beneficio neto a favor de la administración. El grupo PrevInfad recomienda administrar a todos los recién nacidos 1 mg de vitamina K de forma profiláctica por vía intramuscular para prevenir la EHRN. En el documento, se hacen consideraciones especiales para prematuros y para niños cuyos padres rechazan la profilaxis intramuscular. Asimismo, se presenta una propuesta operativa e información para padres.

12.

Prevención del consumo de tabaco en la adolescencia
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Galbe Sánchez-Ventura, José

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Dez 2020, Volume 22 Nº 88 Páginas 411 - 422

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Tobacco consumption may become a problem in adolescence. Experiencing tobacco may drive to a long-lasting consumption and dependence. Adolescents smokers have the same risk in the long term than adult smokers as far as cancer, cardiovascular disease or chronic obstructive pulmonary disease is concerned. Moreover, tobacco implies relevant risks during pregnancy and breastfeeding. After a comprehensive literature review, the group PrevInfad concludes that there is no good quality evidence in favor nor against the recommendation of individual intervention on tobacco consumption in adolescents. Nevertheless, given the relevant implications in health of the early tobacco dependence, and the greater difficulty of its cessation when started at an early age, the benefit of the brief counseling or intervention seems greater than its risk, taking into account the values and preferences of the adolescents and their families as well as the available resources.

Resumen El consumo de tabaco puede llegar a ser un problema durante la adolescencia. La experimentación con el tabaco puede llevar a un consumo de larga duración y dependencia. Los adolescentes fumadores tienen el mismo riesgo a largo plazo que los fumadores adultos de desarrollar cáncer, enfermedades cardiovasculares o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, el tabaco supone un riesgo importante para el bebé durante el embarazo y la lactancia. Tras realizar una revisión amplia de la literatura científica, el grupo PrevInfad concluye que no existen pruebas de buena calidad a favor ni en contra para recomendar la intervención individual frente al consumo de tabaco en adolescentes. No obstante, dadas las importantes implicaciones que tiene para la salud el desarrollo precoz de dependencia del tabaco y la mayor dificultad de abandono de este cuando se inicia a edades tempranas, parece mayor el beneficio que el riesgo de realizar consejo o intervención breve, teniendo en cuenta tanto las preferencias y valores de los adolescentes y sus familias como los recursos disponibles.

13.

Comentario del CEIPV a la actualización de las Guías Europeas de Prevención Vascular en la Práctica Clínica
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Armario, Pedro

; Brotons, Carlos

; Elosua, Roberto

; Alonso de Leciñana, María

; Castro, Almudena

; Clarà, Albert

; Cortés, Olga

; Díaz Rodríguez, Ángel

; Herranz, María

; Justo, Soledad

; Lahoz, Carlos

; Botet, Juan Pedro

; Pérez Pérez, Antonio

; Santamaría, Rafael

; Tresserras, Ricard

; Aznar Lain, Susana

; Royo Bordonada, Miguel Ángel

Pediatría Atención Primaria

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Dez 2020, Volume 22 Nº 88 Páginas e153 - e185

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract We present the adaptation for Spain of the updated European Cardiovascular Prevention Guidelines. In this update, greater stress is laid on the population approach, and especially on the promotion of physical activity and healthy diet through dietary, leisure and active transport policies in Spain. To estimate vascular risk, note should be made of the importance of recalibrating the tables used, by adapting them to population shifts in the prevalence of risk factors and incidence of vascular diseases, with particular attention to the role of chronic kidney disease. At an individual level, the key element is personalized support for changes in behaviour, adherence to medication in high-risk individuals and patients with vascular disease, the fostering of physical activity, and cessation of smoking habit. Furthermore, recent clinical trials with PCSK9 inhibitors are reviewed, along with the need to simplify pharmacological treatment of arterial hypertension to improve control and adherence to treatment. In the case of patients with type 2 diabetes mellitus and vascular disease or high vascular disease risk, when lifestyle changes and metformin are inadequate, the use of drugs with proven vascular benefit should be prioritised. Lastly, guidelines on peripheral arterial disease and other specific diseases are included, as it is recommended no to prescribe antiaggregants in primary prevention.

Resumen Presentamos la adaptación para España de la actualización de las Guías Europeas de Prevención Vascular. En esta actualización se hace mayor énfasis en el abordaje poblacional, especialmente en la promoción de la actividad física y de una dieta saludable mediante políticas alimentarias y de ocio y transporte activo en España. Para estimar el riesgo vascular, se destaca la importancia de recalibrar las tablas que se utilicen, adaptándolas a los cambios poblaciones en la prevalencia de los factores de riesgo y en la incidencia de enfermedades vasculares, con particular atención al papel de la enfermedad renal crónica. A nivel individual resulta clave el apoyo personalizado para el cambio de conducta, la adherencia a la medicación en los individuos de alto riesgo y pacientes con enfermedad vascular, la promoción de la actividad física y el abandono del hábito tabáquico. Además, se revisan los ensayos clínicos recientes con inhibidores de PCKS9, la necesidad de simplificar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial para mejorar su control y la adherencia al tratamiento. En los pacientes con diabetes mellitus 2 y enfermedad vascular o riesgo vascular alto, cuando los cambios de estilo de vida y la metformina resultan insuficientes, deben priorizarse los fármacos con demostrado beneficio vascular. Por último, se incluyen pautas sobre enfermedad arterial periférica y otras enfermedades específicas, y se recomienda no prescribir antiagregantes en prevención primaria.

14.

Reflexión sobre los planes de desarrollo en Colombia
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Zapata-Cortés, Olga Lucía

Bitácora Urbano Territorial

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Dez 2020, Volume 30 Nº 3 Páginas 233 - 246

Resumen A partir de una revisión normativa y un análisis documental, se reflexiona sobre el papel de los planes de desarrollo en el modelo actual de planeación de Colombia y se propone que no dependan del ciclo electoral, priorizando la articulación instrumental multinivel y la agenda ciudadana. Se evidencia la existencia de instrumentos de planeación centralistas y jerárquicos, cuya mayor expresión es el Plan Nacional de Desarrollo, direccionador de la agenda nacional y subnacional, que, a su vez, incide en la elaboración de los planes de desarrollo subnacionales. Desde la normativa se revela un discurso contradictorio que fomenta, al tiempo que limita, la actuación de los gobiernos locales y que se evidencia en instancias de participación como los Consejos Territoriales de Planeación, los cuales se crean con un espíritu amplio y desde principios constitucionales generosos, aunque, en la práctica, se restringen, redireccionan o pierden su función y objetivos. En contraste, se propone que el proceso planificador parta desde lo local y se articule hacia arriba, sintonizándose con los niveles departamental y nacional.

Résumé Sur la base d'un examen normatif et d'une analyse documentaire, le rôle des plans de développement dans le modèle actuel de planification par pays est reflété, et il est proposé qu'ils ne dépendent pas du cycle électoral et priorisent l'articulation instrumentale à plusieurs niveaux et l'agenda du citoyen. L'existence d'instruments de planification centralisés et hiérarchiques est évidente, dont la plus grande expression est le Plan national de développement, qui oriente l'agenda national et infranational, qui à son tour influence l'élaboration de plans de développement infranatio-naux. La réglementation révèle un discours contradictoire qui favorise, tout en limitant l'action des gouvernements locaux et qui se manifeste dans les cas de participation tels que les conseils d'aménagement du territoire, qui sont créés avec un large esprit et à partir de principes constitutionnels généreux, bien qu'en pratique ils soient limités, redirigés ou perdent leur fonction et leurs objectifs. En revanche, il propose un processus de planification partant du local et s'articulant vers le haut, en accord avec les niveaux départementaux et nationaux.

Abstract From a normative review and a documentary analysis, the role of development plans in the current planning model of the country is reflected, and it is proposed that they do not depend on the electoral cycle and prioritize multi-level instrumental articulation and the citizen's agenda. The existence of centralist and hierarchical planning instruments is evident, whose greatest expression is the National Development Plan, which directs the national and sub-national agenda, which in turn influences the preparation of sub-national development plans. The regulations reveal a contradictory discourse that fosters, while limiting the action of local governments and that is evidenced in instances of participation such as territorial planning councils, which are created with a broad spirit and from generous constitutional principles. , although in practice they are restricted, redirected or lose their function and objectives. In contrast, it is proposed that the planning process start from the local and articulate upwards, tuning in with the departmental and national levels.

Resumo Com base em uma revisão normativa e uma análise documental, reflete-se o papel dos planos de desenvolvimento no atual modelo de planejamento do país, e propõe-se que eles não dependam do ciclo eleitoral e priorizem a articulação instrumental multinível e a agenda do cidadão. É evidente a existência de instrumentos de planejamento centralista e hierárquico, cuja maior expressão é o Plano Nacional de Desenvolvimento, que dirige a agenda nacional e subna-cional, que por sua vez influencia a preparação de planos subnacionais de desenvolvimento. Os regulamentos revelam um discurso contraditório que promove, ao mesmo tempo que limita a ação dos governos locais, e é evidente em casos de participação, como conselhos de planejamento territorial, criados com um espírito amplo e com princípios constitucionais generosos. , embora na prática sejam restritos, redirecionados ou percam suas funções e objetivos. Em contrapartida, propõe o processo de planejamento a partir do local e articulado para cima, em sintonia com os níveis departamental e nacional.

https://doi.org/10.15446/bitacora.v30n3.86811 553 downloads

15.

Hemorragia alveolar difusa asociada a E-VALI: revisión de la literatura y reporte de un caso en México
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López-Fermín, Jorge

; Pérez-Nieto, Orlando Rubén

; Deloya-Tomas, Ernesto

; Carrión-Moya, Jorge

; Castillo-Gutiérrez, Gabriela

; Olvera-Ramos, María Guadalupe

; Torre-Rittscher, Andrea Guadalupe de la

; Mondragón-Labelle, Tania Olga

; Pozos-Cortés, Karen Pamela

; Trejo-Osornio, David Alejandro

; Zamarrón-López, Eder Iván

; Secchi-del Río, Roberto

Neumología y cirugía de tórax

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Dez 2020, Volume 79 Nº 4 Páginas 278 - 286

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: In the last decade, the use of e-cigarettes in Mexico has increased indiscriminately. Recently the association between the use of vaporizers, commonly called «vaping» and lung lesions, has been reported. Lung injury associated with the use of e-cigarettes (E-VALI) poses a life threat, regardless of frequency or intensity. It is necessary to suspect E-VALI as a differential diagnosis in patients with respiratory failure without apparent etiology who have the history of e-cigarette use. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) states that, in the background of e-cigarette exposure and the exclusion of common differential diagnoses (infectious, neoplastic, rheumatological processes, etc.), the possibility of E-VALI is confirmed. Early diagnosis and appropriate therapeutics for this pathology are essential. We present the approach of a 26-year-old male patient with diffuse alveolar haemorrhage associated with E-VALI and an updated review of the subject.

Resumen: En la última década ha incrementado el uso de cigarrillos electrónicos en México de manera indiscriminada. Recientemente se ha reportado la asociación entre el uso de vaporizadores llamada comúnmente «vapeo» y lesiones pulmonares. La lesión pulmonar asociada a la utilización de cigarrillos electrónicos (E-VALI, electronic cigarette vaping product use associated lung injury) supone una amenaza para la vida, independientemente de su frecuencia o intensidad. Es necesario sospechar de E-VALI como diagnóstico diferencial en pacientes con insuficiencia respiratoria sin etiología aparente que tengan el antecedente de uso de cigarrillos electrónicos. Es imprescindible un diagnóstico temprano y una terapéutica adecuada para esta patología. Presentamos el abordaje de un masculino de 26 años, coincide con las características demográficas reportadas por Delaney LJ en 2019, con antecedente de vapeo. En los últimos seis meses presentó los criterios clínicos e imagenológicos para E-VALI. Tras identificar el espectro inicial en un escenario de hemorragia alveolar difusa se realizó un diagnóstico diferencial excluyendo etiología infecciosa, cardiovascular, autoinmune y neoplásica brindándole tratamiento dirigido y soporte ventilatorio con lo que evolucionó a mejoría. Se realiza un reporte de caso de hemorragia alveolar difusa asociada a E-VALI y una revisión actualizada del tema.

https://doi.org/10.35366/97971 104 downloads

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